Ginekologija – akušerija
Akušeris-ginekologas nėra tik tas gydytojas, kuris prižiūri nėščiasias, kad į šį pasaulį sklandžiai ateitų naujagimiai. Šio gydytojo specializacija kur kas platesnė – nuo konsultacijų, apžiūrų, profilaktinės priežiūros iki rimtų ligų gydymo.
Pas akušerį – ginekologą rekomenduojama lankytis bent kartą per metus arba dažniau, ypač pasireiškus šiems simptomams:
- Sutrikusios ar skausmingos mėnesinės;
- Pagausėjusios išskyros;
- Diskomfortas ar skausmas pilvo srityje;
- Skausmingi lytiniai santykiai;
- Skausmingos krūtys ar apčiuopiami darinukai jose;
- Pradedant vartoti kontraceptines priemones;
- Planuojant šeimos pagausėjimą;
- Sužinojus apie galimą nėštumą;
- Ilgai nesiseka pastoti;
- Praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo;
- Esant rizikos veiksniams, kai šeimoje buvo arba yra sergančių bet kokiomis onkologinėmis ligomis.
Nėščiųjų priežiūros programa
Nėščiųjų priežiūros programa (I trimestras – iki 14 sav.):
- Dvi gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos (pirmas vizitas ir antras vizitas per
- 14 dienų nuo tyrimų atlikimo dienos);
- Šeimos gydytojo konsultacija;
- Gydytojo odontologo konsultacija;
- Laboratoriniai tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas;
- Kraujo grupės nustatymas;
- RhD antikūnų nustatymas, kai moters RhD(-), o vyro RhD (+);
- RPR (dėl sifilio);
- ŽIV;
- HbsAg (hepatito B paviršinis antigenas);
- Glikemija;
- Šlapimo tyrimas;
- Šlapimo pasėlis (atliekamas 12 – 16 savaitę);
- Toxoplazmos IgM ir IgG*
- TSH, laisvas trijodtironinas (FT3)*, laisvas tiroksinas (FT4)*
- I trimestro vaisiaus ultragarsinis tyrimas (atliekamas nuo 11 iki 13 savaitės + 6 d.).
Nėščiųjų priežiūros programa (II trimestras – 14-28 sav.):
- Trys gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos (18-20 sav., 24-25 sav., 28 sav.);
- Ultragarsinis vaisiaus tyrimas (18-20 sav.);
- Gimdos kaklelio įvertinimas ultragarsu (24-25 sav.);
- Laboratoriniai tyrimai:
- Trys šlapimo tyrimai (18-20 sav., 24-25 sav., 28 sav.).
- Bendrasis kraujo tyrimas;
- Gliukozės toleracijos mėginys (3 taškų, 24-28 sav. +6 d.);
- RhD antikūnų nustatymas, kai moters RhD (-), o vyro RhD (+), atliekamas 27 -28 sav. +6 d.).
- Anti D gamaglobulino suleidimas (28 -30 sav. +6 d.), kai moters RhD (-), o vyro RhD (+).
Nėščiųjų priežiūros programa (III trimestras – 29-40 sav.):
- Keturios gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos ( 4-ta konsultacija 41 sav. arba 2 mėn po gimdymo);
- Ultragarsinis vaisiaus tyrimas (36 sav.);
- Modifikuotas biofizinis profilis;
- Nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimo išdavimas (30 sav.);
- Anti D gamaglobulino suleidimas (jei nebuvo suleistas iki 29 sav.), kai moters RhD(-), o vyro RhD (+).
- Laboratoriniai tyrimai:
- Keturi šlapimo tyrimai (kiekvieno apsilankymo metu);
- Bendras kraujo tyrimas;
- RPR;
- ŽIV;
- Toxoplazmos IgM ir IgG*;
- Pasėlis dėl B grupės streptokoko (35-37 sav. 6 d.)*.
* – PSDF biudžeto lėšomis nefinansuojami tyrimai.